為加快淮南市、縣區(qū)醫(yī)保經辦服務一體化進程，全面提升我市醫(yī)療保障經辦水平，市醫(yī)保中心應潘集區(qū)醫(yī)保中心邀請，前往開展醫(yī)務審核方面業(yè)務指導工作。

潘集區(qū)醫(yī)保中心主任屠秀榮先就潘集區(qū)醫(yī)保中心基本情況進行簡要介紹，繼而提出日常經辦服務中發(fā)現的相關問題。市醫(yī)保中心醫(yī)務科科長陳炬對于提出的重點問題予以解答。首先是城鄉(xiāng)居民合并后，關于醫(yī)務審核如何開展的問題。對于該問題，陳炬指出維護醫(yī)?；鸬陌踩侨嗅t(yī)保經辦機構義不容辭的責任，在日常經辦中可以委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為參保城鄉(xiāng)居民提供一定便利，并根據縣區(qū)實際情況邀請第三方機構參與審核，但是在日常審核過程中，尤其是涉及基金安全的重大風險點把控上，應該親力親為、全程監(jiān)管，保障醫(yī)?；鸷侠碇С?、平穩(wěn)運轉。

在審核藥品、診療、服務設施費用是否屬于統籌支付范圍過程中，陳炬強調要嚴格按照國家、省及市的醫(yī)保政策執(zhí)行，重點參考《三大目錄》及安徽省2018年下發(fā)的9號、10號文件要求，嚴格把關，確保“醫(yī)療保障為人民”的大方向不動搖，妥善處理好“醫(yī)療保障基金支出”和“參保群眾待遇享受”之間的關系，對于經辦中參保群眾存在疑惑的環(huán)節(jié)，要按照政策內容解釋到位，為參保群眾提供便捷透明的醫(yī)療保障服務。

最后，潘集區(qū)醫(yī)保局局長高思俊對于潘集區(qū)醫(yī)保中心今后的經辦服務工作提出相關要求，明確指出要將廣大參保群眾的需求放在首要位置，緊密圍繞“為人民服務”的核心理念，務必在規(guī)定時限內完成醫(yī)保經辦服務工作，確保人民群眾利益不受損害。

接下來，市醫(yī)保中心將進一步加強與縣區(qū)醫(yī)保經辦機構的聯系，根據實際情況和工作要求開展不定期的業(yè)務指導工作，將全市醫(yī)保力量擰成一股，共同打造優(yōu)質的醫(yī)療保障經辦體系。